肺癌文献阅读

第一篇

Five-Year Survival Outcomes With Nivolumab Plus Ipilimumab Versus Chemotherapy as First-Line Treatment for Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer in CheckMate 227
IF:45.3 中科院分区:1区 医学
解析:标题就能很好知道实验结论了,学到的点是结论提到该结果不受PD-L1状态的影响,作者用PD-L1小于1%及大于等1%,来分析两种情况下联合用药的方式优于单种治疗方式及只用化疗。需要注意的是该NSCL是转移性的(四期病人),且病人没有癌基因突变驱动,原文显示为(ALK及EGFR),说明有该位点驱动的不为该治疗方式(前两篇刚好有列出抗突变的治疗方式,ALK及EGFR确实不为Nivolumab Plus Ipilimumab,Nivolumab 药是抗PD-1,Ipilimumab是抗CTAL-4)。还有就是肿瘤患者还有其他突变,比如KRAS、ROS1、BRAF等,该文并未提及其他相关位点,这可能跟突变频率有关系。目前已知的为EGFR的突变频率最高,其次为KRAS或ALK。
其他相关的点:
高突变负荷:≥ 10 mut/Mb
跟生存相关的点:1.五年生存率 2.停用药物后五年生存率

第二篇

Durvalumab With or Without Tremelimumab in Combination With Chemotherapy as First-Line Therapy for Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer: The Phase III POSEIDON Study
IF:45.3 中科院分区:1区 医学WOS 分区:Q1
解析:这篇跟上篇类似,选用的患者也都是转移性的四期非小细胞肺癌,EGFR/ALK野生型。得出其他结论,Durvalumab With or Without Tremelimumab in Combination With Chemotherapy的生存比较好。D药是PD1单抗,Tremelimumab靶向CTAL-4。这边也也有用到PD-L1分组,是PD-L1在tc(tumor cells)的表达,分为大于50%,及小于50%。

新知识

PD-L1的表达率是指肿瘤细胞表面蛋白水平,通过抑制PD-1和PD-L1的结合,能有效杀死肿瘤细胞。PD-L1的表达率不论多少都可以用药,只是通常是以PD-L1表达率50%和1%的临界值作为区分,具体分析如下:

表达率 治疗方式
大于50% 可以单独使用帕博利珠单抗的药物治疗。PD-L1表达率越高,越容易对免疫疗法起反应,使用PD-1抑制剂或者PD-L1抑制剂,能够增加抑制肿瘤的概率
小于50%但大于1% 化疗和免疫疗法的联合治疗,同样需要使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物治疗
小于1% 通过免疫疗法进行治疗,具有一定的治疗效果,可以使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物治疗,只是相对PD-L1表达率高的患者治疗效果不明显

TC:Tumor cell;肿瘤细胞阳性数量。根据统计PD-L1阳性的肿瘤细胞数量来评估PD-L1的表达水平。

第三篇

METTL3 promotes chemoresistance in small cell lung cancer by inducing mitophagy
IF:11.3 中科院分区:1区 医学WOS 分区:Q1
该篇文章是偏基础类的,大概学习一下。

摘要

该篇文章研究的是小细胞肺癌,与前两篇不一致,本文是由4个要点,METTL3 、线粒体自噬、m6A、化疗耐药。文章结论:The m6A methyltransferase METTL3 regulates Pink1-Parkin pathway-mediated mitophagy and mitochondrial damage in SCLC cells by targeting DCP2, thereby promoting chemotherapy resistance in patients with SCLC.

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