2024呼吸科常用的慢阻肺评估量表分享

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺病，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。

呼吸科常用量表来对慢阻肺病患者进行分级和评估，常笑医学整理了呼吸科常用的慢阻肺评估量表，供临床医护工作人员参考。

01 慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）

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慢性阻塞性肺疾病全球创议（the Global Initiative for Chornic Obstructive Lung Disease，GOLD）是慢阻肺疾病的全球诊断、治疗与预防全球策略。

表格中FEV1是第一秒用力呼气量（the Forced Expiratory Volume in 1 Second）。FEV1%Pred是第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（the Forced Expiratory Volume in 1 Second/excepted value）。FVC是用力肺活量（Forced vital capacity）。

GOLD1：轻度COPD，轻度气流受限，有时出现，但并非总是有慢性咳嗽、咳痰。处于这一级的患者自己可能并未感觉到肺功能异常。

GOLD2：中度COPD，出现以劳力性为特征的气短。COPD患者一般是在这一级由于慢性呼吸系统症状或急性加重而寻求医疗帮助。

GOLD3：重度COPD，气流受限进一步加重，气短加重，活动能力降低，反复急性加重并影响患者的生活质量。

GOLD4：极重度COPD，重度气流受限。只要发生合并症，即使FEV1＞30%预计值，也归于极重度COPD（GOLD4）。这一级的患者生活质量显著降低，急性加重可能危及生命。

02 改良呼吸困难指数（mMRC）

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改良呼吸困难指数（modified Medical Research Council ，mMRC）量表是GOLD委员会推荐的COPD症状评估中一个替代性评估工具。

mMRC为0-1级为少症状，mMRC≥2级为多症状，4级表示患者在最轻微的活动时即出现呼吸困难。

03 COPD患者生存状况评估（BODE）

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COPD患者生存状况评估，又称BODE评分（Body-Mass Index, Airflow Obstruction, Dyspnea, and Exercise Capacity Index，BODE）是由Bartolome R等人在2004年制定了，用于评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存状况。

该量表共5题，分别从身体体重指数（B）、气流阻塞程度（0）、呼吸困难（D）和运动能力（E）等方面进行评定，根据最终得分，分为四级，其中0~2分为1级，3~4分为2级，5~6分为3级，7~10分为4级，级别越高，患者身体情况越差。

04 慢阻肺风险七项评估量表

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慢阻肺风险七项评估量表（COPD seven scores tables）是用于评价40岁以上的可疑COPD患者的量表。

0~3分：COPD可能较小；4~9分：可能为COPD，需进一步检查。当评分≥ 5分时，慢阻肺风险高，需考虑进行肺功能检查进一步明确诊断。国外的相关研究也认为，相对于以往的标准慢阻肺筛查问卷，该量表更简便、变异度小、特异性高，并且建议取4分为截断点，可获得敏感性与特异性最佳。

以上就是常笑医学整理的呼吸科常用慢阻肺评估量表，希望对临床医护在评估慢阻肺患者情况时有所帮助。